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      索引號: 11341823MB1566401C/202207-00077 組配分類: 公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核
      發(fā)布機構: 青陽縣衛(wèi)生健康委員會 主題分類: 衛(wèi)生、體育
      名稱: 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報 文號:
      成文日期: 發(fā)布日期: 2022-07-07
      廢止日期:
      國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報
      發(fā)布時間:2022-07-07 11:38 來源:青陽縣衛(wèi)生健康委員會 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

      各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委:

      按照《國務院辦公廳關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號,以下簡稱《意見》)要求,我委聯(lián)合相關部門在常態(tài)化疫情防控要求下,靈活有序推進三級公立醫(yī)院績效考核工作?,F(xiàn)將2020年度三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況通報如下。

      一、持續(xù)優(yōu)化穩(wěn)步推進績效考核工作

      經(jīng)各省級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門審核確認,全國共2508家三級公立醫(yī)院參加2020年度績效考核。其中,西醫(yī)類醫(yī)院1923家(綜合醫(yī)院1342家,??漆t(yī)院581家),中醫(yī)類醫(yī)院585家。與2019年相比,新增考核醫(yī)院143家,因合并、降級、撤銷等原因退出考核的醫(yī)院共48家。

      (一)完善考核支撐體系,持續(xù)提升標尺精度。根據(jù)《國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調查制度》《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》等要求,完善績效考核相關指標計算公式與統(tǒng)計規(guī)范,持續(xù)優(yōu)化考核參照體系。升級手術操作分類代碼版本和病案首頁采集質量與接口標準,簡化績效考核管理平臺數(shù)據(jù)上傳流程,增加系統(tǒng)智能審核模式,輔助提升醫(yī)院數(shù)據(jù)填報質量。

      (二)加強專業(yè)培訓指導,持續(xù)提升數(shù)據(jù)質量。組織多領域專家采用線上線下相結合形式開展指標解讀、填報指導、常見問題分析等培訓共10場次。多渠道收集問題累計3000余個,更新發(fā)布答疑手冊15版,推出系列宣傳品1期。新增病歷上傳功能,按計劃推進4輪數(shù)據(jù)質控,持續(xù)加強病歷內涵質控。運用天河二號超級計算機分析3.89億份病案首頁和其他184.7萬項數(shù)據(jù)、3.25萬條佐證資料,應用大數(shù)據(jù)技術加速推進考核工作。

      (三)推動完善制度規(guī)范,持續(xù)提升工作效果。進一步規(guī)范公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)管理,加強網(wǎng)絡安全防護,采用數(shù)字證書、虛擬專用網(wǎng)絡等技術,有效提升數(shù)據(jù)采集、傳輸?shù)热芷诘男畔踩?。積極落實統(tǒng)計督查整改要求,探索公立醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù)共享機制,努力減輕基層數(shù)據(jù)填報負擔。

      二、2020年度國家監(jiān)測分析情況

      根據(jù)參加考核的1923家西醫(yī)類醫(yī)院數(shù)據(jù),對2020年三級公立醫(yī)院績效指標進行監(jiān)測分析。結果顯示,大部分指標持續(xù)向好,公立醫(yī)院改革發(fā)展取得階段性成效,三級公立醫(yī)院向高質量發(fā)展方向持續(xù)邁進。受新冠肺炎疫情影響,相關業(yè)務工作和經(jīng)濟運行情況出現(xiàn)一定波動,但總體上三級公立醫(yī)院經(jīng)受住了考驗,為滿足人民群眾看病就醫(yī)需求提供了有力支撐。

      (一)三級公立醫(yī)院向高質量發(fā)展方向持續(xù)邁進。

      1.診療支撐能力不斷增強。一是臨床檢查檢驗可比性持續(xù)提升。2020年,97.09%的三級公立醫(yī)院參加了國家臨床檢驗中心組織的室間質量評價工作,覆蓋范圍較2019年提高0.85個百分點。全國范圍內臨床檢驗項目的參加率中位數(shù)為89.41%,較2019年提高15.54個百分點,合格率中位數(shù)與2019年基本持平(見圖1)。其中,天津全部三級公立醫(yī)院參加國家臨檢中心組織的室間質量評價工作,轄區(qū)內醫(yī)院臨床檢驗項目的參加率中位數(shù)(98.18%)與合格率中位數(shù)(97.90%)均位列全國第一;廣東、吉林、海南和甘肅室間質評項目合格率提升較為明顯。二是臨床合理用藥水平不斷提高。2020年,全國三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強度為36.28DDDs,較2019年下降1.5DDDs,且明顯優(yōu)于40DDDs的國家要求。點評處方占處方總數(shù)的比例和點評出院患者醫(yī)囑比例分別為15.21%和19.16%,門診患者基本藥物處方占比和住院患者基本藥物使用率分別為54.50%和95.63%,均較2019年有所增長。輔助用藥(依據(jù)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄計算)收入占比為1.72%,較2019年下降2.70個百分點(見圖2)。三是大型醫(yī)用設備管理能力逐步加強。大型醫(yī)用設備檢查陽性率為85.91%,較2019年提高0.55個百分點;建立大型醫(yī)用設備管理臺賬、制定預防性維護維修計劃和執(zhí)行臺賬的醫(yī)院比例有所提升,大型醫(yī)用設備管理的規(guī)范化水平逐步提高。

      圖1三級公立醫(yī)院室間質評項目參加率和合格率情況

      圖2三級公立醫(yī)院基本藥物及輔助用藥使用情況

      2.信息化建設和應用水平不斷提升。2020年,三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平平均級別由2019年的3.23提高至3.65。91.26%的三級公立醫(yī)院達到3級及以上水平(占比較2019年提高8.02個百分點),65.26%的三級公立醫(yī)院達到4級及以上水平,在醫(yī)院內實現(xiàn)全院信息共享,并具備醫(yī)療決策支持功能,為創(chuàng)建線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式打下較好基礎。上海、北京、浙江3個省份電子病歷系統(tǒng)功能應用水平平均級別超過4級;山西、寧夏整體提升相對較快。截至2020年底,83.42%的三級公立醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療制度,70.53%的三級公立醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療中心,81.29%的三級公立醫(yī)院能夠向醫(yī)聯(lián)體內成員單位提供至少一項遠程醫(yī)療服務。三級公立醫(yī)院積極利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動,為提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率提供技術支撐。

      3.持續(xù)發(fā)展機制不斷健全。在人員結構方面,2020年,全國三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員中具有高級職稱的醫(yī)務人員比例為17.86%,較2019年提高0.61個百分點;醫(yī)護比為1:1.52,超過2020年全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源要素配置要求(1:1.25);中醫(yī)、兒科醫(yī)師占比與2019年基本持平,麻醉、重癥、病理醫(yī)師占比較2019年有所提高。在專業(yè)人才配備方面,設立總會計師的三級公立醫(yī)院占比約為72%,較2019年明顯提升,寧夏、安徽、內蒙古、廣東、甘肅等省份設置了總會計師的三級公立醫(yī)院比例相對較高。在人才培養(yǎng)方面,2020年,三級公立醫(yī)院在當年總經(jīng)費支出較2019年下降18.01%的情況下,醫(yī)學人才培養(yǎng)經(jīng)費支出總額與2019年基本持平。接受省級及以上教育教學培訓且取得培訓合格證書的人數(shù)為20.84萬,占比33.63%,較2019年提高4.08個百分點。91.88%的醫(yī)院有符合統(tǒng)計條件的考生首次參加醫(yī)師資格考試,平均通過率為73.89%,與2019年基本持平;其中,北京住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過率為全國最高(87.25%)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地平均招錄完成率,全科、兒科、精神科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收完成率均較2019年有顯著提升。在科研創(chuàng)新方面,與2019年相比,2020年全國三級公立醫(yī)院每百名衛(wèi)生技術人員科研經(jīng)費和每百名衛(wèi)生技術人員科研成果轉化金額均呈上升趨勢,獲得科研經(jīng)費支持的三級公立醫(yī)院比例進一步提升。被設置為國家醫(yī)學中心的三級公立醫(yī)院獲得的科研項目數(shù)量和經(jīng)費總量均位于全國領先水平,并能夠積極推進將科研成果轉化臨床應用??蒲薪?jīng)費總額位于前5位的三級公立醫(yī)院科研項目經(jīng)費平均為56538.25萬元。廣東、浙江、上海、北京、四川等省份對于省內醫(yī)院科研工作投入經(jīng)費支持力度較大。

      4.人民群眾滿意度進一步提升。2020年,全國三級公立醫(yī)院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為86.51分、91.68分,較2019年提高1.10分、0.67分(見圖3-4)。門診患者滿意度最高的5個省份依次為浙江、四川、福建、山東、湖南;住院患者滿意度最高的5個省份為浙江、江蘇、山東、福建、上海。醫(yī)務人員滿意度79.71分,較2019年提高0.95分,在同級關系、發(fā)展晉升方面的滿意度相對較高,在工作內容與環(huán)境、薪酬福利維度方面分數(shù)提升較快;醫(yī)務人員滿意度最高的5個省份依次為寧夏、湖南、浙江、福建、吉林。

      圖3?2019-2020年門診患者滿意度比較

      圖4?2019-2020年住院患者滿意度比較

      5.醫(yī)聯(lián)體建設和對口支援工作取得積極成效。一是三級公立醫(yī)院持續(xù)落實加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設的相關要求,幫扶和指導對口支援醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體內成員單位,促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,不斷提升基層醫(yī)療機構服務能力。73.24%的三級公立醫(yī)院能夠指導或培訓醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展護理延伸服務。部分三級公立醫(yī)院通過信息化建設,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內成員單位間的診療信息共享,便于急性病恢復期患者、術后恢復期患者、危重癥穩(wěn)定期患者及時轉診至下級醫(yī)療機構。二是在接受其他醫(yī)院對口幫扶的三級公立縣醫(yī)院中,大部分醫(yī)院四級手術量相比2019年有所增長,國家臨檢中心組織的室間質量評價的參加率和合格率、大型儀器設備檢查陽性率持續(xù)提高,抗菌藥物使用強度有不同程度下降且75%的醫(yī)院滿足綜合醫(yī)院不高于40DDDs的要求,42.86%的醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平級別超過全國平均值,34.69%的醫(yī)院獲得科研項目支持的經(jīng)費總額較2019年有所提升。

      (二)三級公立醫(yī)院經(jīng)受住了疫情考驗。2020年,在新冠肺炎疫情背景下,為確保疫情防控、日常診療同步開展,各醫(yī)院加大防控力度,運行成本增加,運營壓力加大。但總體上三級公立醫(yī)院仍經(jīng)受住了考驗,展現(xiàn)了“韌性”,為滿足人民群眾看病就醫(yī)需求提供有力支撐。

      1.醫(yī)療服務方面。一是醫(yī)療服務數(shù)量整體減少,但疑難危重患者救治能力仍有提升。2020年,為做好疫情防控工作,落實常態(tài)化疫情防控要求,防止交叉感染,確保有救治需要的患者能夠有序接受治療,各地均采取相應防控措施,在倡導減少人員跨區(qū)域流動的同時,各醫(yī)療機構根據(jù)實際情況調整服務模式和就醫(yī)流程,采用單間收治、預留隔離床位、控制病床使用率等措施,并通過延長門診開藥周期、推廣互聯(lián)網(wǎng)診療等方式,減少患者到醫(yī)療機構就診次數(shù),合理控制線下醫(yī)療服務量規(guī)模。在此背景下,各地三級公立醫(yī)院就診人次數(shù)、床位使用率及出院患者手術人數(shù)和微創(chuàng)手術人數(shù)均有相應下降,但出院患者中實施四級手術的人數(shù)穩(wěn)中有增,出院患者手術占比、微創(chuàng)手術占比和四級手術占比均較2019年有所提升(見圖5);全國三級公立醫(yī)院總體病例組合指數(shù)(CMI值)相當于2019年的1.05倍,反映出三級公立醫(yī)院收治患者的疾病疑難復雜程度進一步提升。在切實做好疫情防控工作的基礎上,三級公立醫(yī)院更加重視醫(yī)療資源的合理配置,滿足急難危重患者看病就醫(yī)的剛性需求。二是在收治急難危重患者數(shù)量持續(xù)增長的同時,質量、安全和效率仍然得到有效保障。2020年,全國三級公立醫(yī)院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術部位感染率分別為0.56%和0.1%,均較2019年有所下降;低風險組病例死亡率中位數(shù)與2019年基本持平。部分醫(yī)院積極發(fā)揮日間手術優(yōu)勢,縮短患者術前等待時間和在院時間,提高醫(yī)療服務效率。2020年,三級公立醫(yī)院日間手術人數(shù)較2019年增加6.44%,日間手術占擇期手術比例為10.85%,較2019年提高1.93個百分點。三是預約診療制度與疫情防控要求同步落實。2020年,三級公立醫(yī)院門診患者平均預約診療率達56.60%,較2019年提高9.34個百分點。北京門診患者預約診療率為82.94%,為全國最高,廣東(76.58%)、福建(75.21%)、寧夏(71.62%)的平均預約診療率明顯高于其他省份。在門診患者平均預約診療率有較大幅度提高的情況下,門診患者預約后平均等待時間仍穩(wěn)定在22分鐘。疫情期間,三級公立醫(yī)院有效執(zhí)行防控要求,推進非急診全面預約和分時段預約,持續(xù)完善預約診療方式,為疫情期間避免人員聚集、防止院內交叉感染,保障患者有序就醫(yī)提供了支撐。

      圖5?2016-2020年三級公立醫(yī)院出院患者手術開展情況

      2.運營效率方面。一是醫(yī)療盈余普遍減少。2020年,全國20個省份醫(yī)療盈余為負,占比62.5%,較2019年增加56.25個百分點;753家三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負,占比43.5%,較2019年增加25.89個百分點。全國三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余率為-0.6%,較2019年下降3.6個百分點;醫(yī)院資產(chǎn)負債率為44.09%,與2019年基本持平。二是2020年,全國三級公立醫(yī)院門診次均費用增幅和住院次均費用增幅按可比價格計算,分別為9.25%、5.79%(可比價格是指根據(jù)年度消費價格指數(shù)進行調整,扣除了價格變動因素后的價格);門診次均藥品費用增幅和住院次均藥品費用增幅按可比價格計算,分別為4.84%、1.97%。次均費用增加主要受到診療成本提升的影響:一方面,通過病例組合指數(shù)(CMI)和四級手術占比的變化趨勢可以看出,疑難危重患者數(shù)量和比例提升,次均診療所需費用相比以往有所增加;另一方面,由于疫情防控需要,針對住院病人和陪護人員開展了“1+3檢測”(“1”指的是核酸檢測,“3”指的是肺部CT影像學檢查、血常規(guī)和血清學新冠雙抗體檢測),增加了費用支出;此外,在常態(tài)化疫情防控形勢下,為兼顧疫情防控要求和門診慢性病患者診療需求,多數(shù)醫(yī)院推行長期處方或延長開藥周期,減少了患者就醫(yī)次數(shù)。三是醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占比、人員支出占業(yè)務支出比重與2019年基本持平;萬元收入能耗支出為90.06元,較2019年降低5.65元。四是政府財政投入力度加大。2020年,為滿足疫情防控需要,各級政府加大了對公立醫(yī)院的投入力度,全國三級公立醫(yī)院的財政補助收入占總收入的比例為13.15%,較2019年提高5.21個百分點,提高的部分主要為疫情防控的專項補助。其中,財政基本撥款收入增加2.65%,財政基本撥款收入占醫(yī)療活動費用比重為4.05%,較2019年提高0.38個百分點。

      3.跨省異地就醫(yī)方面。一是跨省異地就醫(yī)患者數(shù)量減少,但基本格局并未改變。2020年,受到疫情防控出行要求的限制,全國三級公立醫(yī)院中跨省異地就醫(yī)的住院患者404萬例(按照患者工作地和居住地判斷患者是否為異地就醫(yī)),較2019年減少184.3萬例,跨省異地就醫(yī)患者占比為5.39%,較2019年下降1.35個百分點,省外就醫(yī)的主要疾病與2019年基本一致。向外省流出患者數(shù)量減少最多的前5個省份是廣東、河北、浙江、安徽、江蘇,在減少的全部跨省異地就醫(yī)患者中約占40%;流入患者數(shù)量下降最多的前5個省份是北京、上海、四川、湖北、浙江;住院患者流入數(shù)量最多的前5個省份,以及流入患者占本省住院患者比例最多的前5個省份與2019年基本一致。二是跨省異地就醫(yī)現(xiàn)象具有較為明顯的地理相關性,并有向醫(yī)療資源相對豐富的區(qū)域聚集的趨勢。如在跨省異地就醫(yī)患者數(shù)量較多的省份中,流出安徽的患者中約85%流向江浙滬三地,流出河北的患者中約75%流向京津二地,河南跨省異地就醫(yī)患者的主要流向為江浙滬京,江西跨省異地就醫(yī)患者的主要流向為滬粵浙;在跨省異地就醫(yī)患者比例較高的省份中,西藏外流患者中約70%的患者流向四川,內蒙古的外流患者中流向京吉寧遼的比例約占60%,黑龍江外流患者的主要流向為京津魯遼滬等地。

      三、通過績效考核發(fā)現(xiàn)的主要問題

      (一)三級公立醫(yī)院發(fā)展不平衡問題仍然存在。從績效考核數(shù)據(jù)可看出,大部分醫(yī)院在原有水平上均有不同程度的提升,區(qū)域間的差異在不斷縮小,但差距仍然存在。區(qū)域間比較看,東北地區(qū)三級公立醫(yī)院的信息化水平、人員配備水平和資金保障水平等相對較弱,如東北地區(qū)電子病歷系統(tǒng)功能應用水平級別、每百張病床藥師配備人數(shù)、緊缺醫(yī)師配備人數(shù)、人員經(jīng)費占比等明顯低于其他地區(qū),而資產(chǎn)負債率明顯高于其他地區(qū)。西北地區(qū)和西南地區(qū)的醫(yī)療服務能力還需進一步提升,如上述兩個地區(qū)出院患者四級手術占比均明顯低于其他地區(qū),相較四級手術占比較高的華北和華東地區(qū)低約6個百分點,手術患者并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術部位感染率相對略高,室間質評項目合格率相對略低。相比較而言,華東和華北地區(qū)在各指標上明顯優(yōu)于其他地區(qū),表現(xiàn)為硬件設施更加齊備,人力資源更加充足,功能定位落實更加有效,工作開展更加規(guī)范等;華東地區(qū)所擁有的三級醫(yī)院的數(shù)量以及各醫(yī)院的相對水平均位于全國前列。區(qū)域內比較看,各區(qū)域內部同樣存在省份和醫(yī)院間的差異。例如,華北地區(qū)排名位于前列的優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在北京,西南地區(qū)排名位于前列的優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在四川,東北地區(qū)的優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在吉林和遼寧。省份間比較看,各省份在醫(yī)療服務技術與能力、科研創(chuàng)新、緊缺醫(yī)師配備等方面呈現(xiàn)較為明顯的兩極分化趨勢。例如,黑龍江和西藏的電子病歷系統(tǒng)功能應用水平平均級別尚未達到3級,明顯弱于其他省份。西藏的出院手術患者四級手術占比連續(xù)三年不足10%;西藏、新疆連續(xù)2年醫(yī)護比未達目標值;每百名衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費最高的省份與最低的省份相差502.9萬元,且差距相比往年進一步加大。

      (二)精細化管理能力仍需進一步提高。一是在信息化建設方面,從整體情況看,全國電子病歷系統(tǒng)功能應用水平平均級別尚未滿足“2020年三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平4級”的要求。從醫(yī)院個體看,33.33%(641家)的三級公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平級別未能達到4級,主要集中在遼寧、黑龍江、山東等地區(qū)。二是在合理用藥方面,431家綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強度均高于40DDDs;三年來,上海、湖北、海南、西藏持續(xù)高于40DDDs,藥物合理使用與管理仍需加強。三是在可持續(xù)發(fā)展方面,部分地區(qū)仍然存在緊缺醫(yī)師配備不充足的情況,如內蒙古、甘肅、河南等省份重癥醫(yī)師占比較低,且明顯低于全國平均水平。雖然大部分醫(yī)院逐步重視大型醫(yī)用設備的維修和養(yǎng)護的工作規(guī)范,但是對于大型醫(yī)用設備的質量控制工作重視的程度還需要進一步加強。

      (三)患者就醫(yī)感受和醫(yī)務人員獲得感仍需進一步改善。一是患者對于就醫(yī)環(huán)境、標識的清晰程度、就診的便捷程度等提出更高要求,尤其是與其他年齡人群相比,60歲以上的老年人對就醫(yī)過程中掛號便捷程度、醫(yī)院空間便利程度、服務設施配備、出入院手續(xù)辦理的便捷程度等不滿意的程度相對較高,表明在積極應對人口老齡化的戰(zhàn)略背景下,公立醫(yī)院要進一步提高醫(yī)療服務“適老化”程度,落實便捷老年人就醫(yī)的相關舉措。二是醫(yī)院員工中,反映勞動強度較高、工作負擔重的比例相對較高。分群體看,護士和初級職稱人員的滿意度相對較低,上述兩個群體中,認為薪酬待遇和福利保障與預期目標存在一定差距的比例較高。

      (四)相關部門責任仍需進一步落實。在未設立總會計師的三級公立醫(yī)院中,有68%的三級公立醫(yī)院由于崗位設置和編制問題等,導致未能按照要求設立總會計師;在設立總會計師的醫(yī)院中,約30%的總會計師未能進入領導班子,總會計師職能尚未完全發(fā)揮。此外,在積極承擔新冠疫情防控工作的同時,雖然針對公立醫(yī)院財政投入的力度有所增長,但與醫(yī)療收入減少的幅度(7.54%)相比,仍難以有效彌補相應缺口。

      四、工作要求

      (一)進一步推動優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。各省級衛(wèi)生健康行政部門要將績效考核工作與公立醫(yī)院高質量發(fā)展相結合,加快國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心和包括省級區(qū)域醫(yī)療中心在內的省級醫(yī)療高地建設,有序促進醫(yī)療資源整合共享,全面提高省域診療水平,持續(xù)提高縣域醫(yī)療服務能力。鞏固醫(yī)聯(lián)體建設和對口支援工作成效,持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體內管理和技術同質化發(fā)展,堅持“輸血”與“造血”相結合,推動遠程醫(yī)療服務常態(tài)化,有序促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉,提升基層醫(yī)療機構服務能力。

      (二)進一步優(yōu)化三級公立醫(yī)院發(fā)展環(huán)境。各省級衛(wèi)生健康行政部門要聯(lián)合有關部門以績效考核為抓手,提高政策銜接和系統(tǒng)集成能力,落實相關部門主體責任,在“十四五”時期發(fā)揮績效考核與高質量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用,尤其要研究建立在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控要求下,對公立醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學合理補償機制,為公立醫(yī)院高質量發(fā)展營造良好的政策環(huán)境。

      (三)進一步提升三級公立醫(yī)院管理水平。各省級衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)院要以問題和需求為導向,及時總結經(jīng)驗,明確階段目標,不斷提升醫(yī)院管理和醫(yī)療服務能力。緊密圍繞人才隊伍、醫(yī)療質量、??平ㄔO、臨床科研、醫(yī)院文化等工作,加強信息化手段應用,持續(xù)推進醫(yī)院管理的規(guī)范化、精細化、科學化。關心關愛醫(yī)務人員,改善患者就醫(yī)體驗,尤其注意提升老年人就醫(yī)全過程的便捷程度。

      (四)加強宣傳引導。各省級衛(wèi)生健康行政部門、各有關醫(yī)院要正確看待績效考核工作,充分認識績效考核助推公立醫(yī)院高質量發(fā)展的重要意義,為公立醫(yī)院發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。要及時總結工作經(jīng)驗,加強對工作成效的宣傳,發(fā)揮示范引領作用,帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質量發(fā)展。


      國家衛(wèi)生健康委辦公廳

      2022年6月15日

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