項目編碼

項目

名稱

項目內涵

除外內容

計價單位

價格（元）

計價說明

ZS001

住院診察費

指醫(yī)務人員對住院患者進行的日常診察工作。檢查及觀察患者病情，病案討論，制定和調整治療方案，住院日志書寫，向患者或家屬告知病情，解答患者咨詢，院、科級大查房。不含邀請院際或院內會診進行治療指導。

日

12.8

6歲以下兒童加收30%。

HL

護理

分級

護理

HL001

三級

護理

指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復期患者的護理。每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據患者病情測量患者生命體征，根據醫(yī)囑，正確實施治療，用藥，指導患者完成生理需求及康復。完成健康教育及心理護理，書寫護理記錄。含術前備皮。

日

12

6歲以下兒童加收30%。

HL002

二級

護理

指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動不便的老年患者的護理。每2-3小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據患者病情測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據醫(yī)囑正確實施治療，用藥，根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施，對患者提供適宜的照顧和康復，完成健康指導及心理護理。書寫護理記錄。含術前備皮。

日

16.8

6歲以下兒童加收30%。

HL003

一級

護理

指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情隨時可能發(fā)生變化的患者的護理。每小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據病情每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據醫(yī)囑正確實施治療，用藥，正確實施口腔護理，壓瘡預防和護理，管路護理等護理措施，實施安全措施，對患者提供適宜的照顧和康復，健康指導。含術前備皮。

日

21.6

6歲以下兒童加收30%。

HL004

引流管

護理

指各種引流管護理，包括引流管沖洗。評估患者病情及引流情況等，核對患者信息，解釋其目的取得配合，準備用物，取適當體位，戴手套，合理暴露傷口，觀察引流液的量、色及性質，嚴格無菌操作原則用蘸有消毒液的棉簽消毒，更換無菌敷料，傾倒引流液，觀察患者生命體征，預防并發(fā)癥，處理用物，記錄，做好健康教育及心理護理。含胃、小腸、膽囊、膀胱、腎等造瘺管護理。

日

8.5

HL005

造口

護理

指回腸、結腸造口，尿路造口的護理。評估患者病情、合作程度、造口周圍皮膚情況等，核對患者信息，做好解釋取得配合，造口周圍皮膚、排泄物及并發(fā)癥的觀察和處理，根據造口缺血壞死、皮膚黏膜分離、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝、造口周圍皮膚問題、出血等選擇適宜的敷料、藥物和造口用品，并清潔皮膚及造口，測量造口大小，剪裁無菌底盤，粘貼底盤，固定無菌造口袋，記錄，做好健康教育和心理指導。

造口底盤、造口袋

日

10

HL006

肛周

護理

指對肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理。觀察肛周皮膚黏膜，肛周換藥，濕敷。

次

8.5

HL007

壓瘡

護理

指使用壓瘡評估表確定壓瘡分級及危險因素，評估病情、壓瘡傷口類型，對有發(fā)生壓瘡危險的患者采取定時翻轉，取適當體位，必要時采取保護措施。核對患者信息，做好解釋取得配合，取適當體位，根據傷口干濕組織范圍大小等，選擇相應的無菌傷口敷料和藥物，暴露創(chuàng)面，用生理鹽水清理創(chuàng)面去除壞死組織，用蘸有消毒液的棉簽消毒周圍皮膚，測量創(chuàng)面大小并確定壓瘡分期，如有腔隙或竇道用裝有生理鹽水的無菌注射器（或頭皮針）沖洗，按無菌操作原則換藥，觀察受壓部位情況防止壓瘡再次發(fā)生或加重，處理用物，并記錄，做好健康教育和心理護理。必要時報告醫(yī)生請求相關科室會診。

功能性敷料

日

8.5

ZL

注射

ZL001

皮內

注射

指皮內注射治療或藥物皮內注射試驗。核對醫(yī)囑及患者信息，檢查注射器及藥物，用無菌注射器配制藥物，取舒適體位，選擇注射部位，皮膚消毒（直徑大于5厘米），再次核對患者信息，將藥物注入皮內組織，拔針后按壓注射部位并第三次核對患者信息，處理用物，用藥后觀察用藥反應，做好健康教育及心理護理，必要時記錄。

次

4.3

ZL002

皮下

注射

核對醫(yī)囑及患者信息，檢查注射器及藥物，用無菌注射器配制藥物，取適當體位，選擇并確定注射部位，皮膚消毒（直徑大于5厘米），再次核對患者信息，將藥物注入皮下組織，拔針后按壓注射部位并第3次核對患者信息，協(xié)助患者恢復舒適體位，處理用物，用藥后觀察用藥反應，做好健康教育及心理護理，必要時記錄。

次

4.3

ZL003

肌肉

注射

核對醫(yī)囑及患者信息，檢查注射器及藥物，使用無菌注射器配制藥物，取適當體位，選擇并確定注射部位，皮膚消毒（直徑大于5厘米），再次核對患者信息，將藥物注入肌肉組織，拔針后按壓注射部位并核對患者信息，協(xié)助患者恢復舒適體位，處理用物，用藥后觀察用藥反應，做好健康教育及心理護理，必要時記錄。

次

4.3

ZL004

靜脈

注射

核對醫(yī)囑及患者信息，用無菌注射器配制藥物，取適當體位，選擇注射部位，皮膚消毒（直徑大于5厘米），再次核對患者信息，將藥物注入靜脈（Tennon氏囊下），拔針后按壓注射部位并第3次核對患者信息，協(xié)助患者恢復舒適體位，處理用物，用藥后觀察用藥反應，做好健康教育及心理護理，必要時記錄。

次

5.1

采血

ZL005

靜脈

采血

核對醫(yī)囑及患者信息，評估患者，取適當體位，選擇穿刺部位，皮膚消毒（直徑大于5厘米），用無菌采血針靜脈穿刺并固定，將適量血緩慢流入采血管，拔針后按壓穿刺部位，將血緩慢注入采血管，再次核對患者信息，協(xié)助患者采取舒適體位，處理用物，標本送檢，做好健康教育及心理護理。

次

6

靜脈

輸注

ZL006

靜脈

輸液

評估患者及穿刺部位等，核對醫(yī)囑及患者信息，用無菌注射器配制藥物，連接無菌輸液器或避光輸液器，取適當體位使用無菌壓脈帶，選擇穿刺部位，皮膚消毒（直徑大于5厘米），排氣，再次核對患者信息，頭皮針穿刺，用無菌敷料進行固定，調節(jié)滴速并第3次核對患者信息，協(xié)助患者恢復舒適體位，處理用物，觀察輸液反應。必要時留置針置管護理、健康教育及心理護理，記錄。如需連續(xù)輸注幾組液體，要核對患者信息，注意藥物之間的配伍禁忌，密切觀察輸液反應，協(xié)助患者舒適體位。含輸液過程中各種藥物注入。

留置針，專用輸液器（一次性避光輸液器，一次性精密過濾輸液器，一次性使用自動止液輸液器）

次

10

住院患者原則上一日只能計費一次，根據病情需要可增加一次，醫(yī)囑確診的危重病人，每日不得超過三次。一次性精密過濾輸液器僅在輸注化療藥物、中成藥及兒童輸液使用。

清創(chuàng)

縫合

ZL007

清創(chuàng)（縫合）術（小）

指符合下列任一情況者：表淺切傷，裂傷，刺傷，傷口長度1-5厘米（含5厘米）等。消毒鋪巾，清除血腫，沖洗，切口及表淺軟組織縫合。

次

34

ZL008

清創(chuàng)（縫合）術（中）

指符合下列任一情況者：輕微污染傷口，軟組織輕度損傷，皮膚輕度損傷或缺損，異物存在，傷口長度5-10厘米等。消毒鋪巾，傷口探查，擴大切口，清除壞死組織及異物，沖洗，縫合傷口。必要時置引流管引出并固定。

次

68

ZL009

清創(chuàng)（縫合）術（大）

指符合下列任一情況者：嚴重污染傷口，軟組織嚴重損傷，皮膚嚴重損傷或缺損，特殊感染傷口，二期清創(chuàng)，多發(fā)異物傷口，血管、神經、肌肉、骨骼、關節(jié)嚴重損傷傷口，化學武器創(chuàng)口，傷口長度大于10厘米等。消毒鋪巾，傷口探查，擴大切口，切開深筋膜，清除壞死組織及異物，沖洗，新鮮傷口逐層縫合。必要時置引流管引出并固定，包扎傷口。不含神經、血管、肌腱吻合。

次

127

換藥

ZL010

換藥（?。?

指符合下列任一情況者：清潔傷口，縫合3針以內傷口拆線（含皮內連續(xù)縫合拆線）等。消毒鋪巾，更換敷料、引流物，包扎固定。

次

17

ZL011

換藥（中）

指符合下列任一情況者：污染傷口，縫合3-10針傷口拆線，輕度燒傷傷口，單個褥瘡，深靜脈置管傷口，有引流管的傷口等。消毒鋪巾，更換敷料、引流物，包扎固定。

次

26

ZL012

換藥（大）

指符合下列任一情況者：感染傷口，縫合11-30針傷口拆線，中度燒傷傷口，多個褥瘡，皮瓣移植物傷口，大棉墊1-2塊，滲出50-100毫升傷口等。消毒鋪巾，更換敷料，引流物，包扎固定。

次

43