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      索引號(hào): 11341823MB1578533H/202305-00004 組配分類: 行政處罰結(jié)果
      發(fā)布機(jī)構(gòu): 青陽縣醫(yī)療保障局 主題分類: 衛(wèi)生、體育 / 公民 / 通知
      名稱: 青陽縣醫(yī)療保障局權(quán)力清單和責(zé)任清單(2022年本) 文號(hào):
      成文日期: 發(fā)布日期: 2023-05-08
      廢止日期:
      青陽縣醫(yī)療保障局權(quán)力清單和責(zé)任清單(2022年本)
      發(fā)布時(shí)間:2023-05-08 10:52 來源:青陽縣醫(yī)療保障局 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

      序號(hào) 

      權(quán)力類型 

      項(xiàng)目名稱 

      實(shí)施依據(jù) 

      責(zé)任事項(xiàng) 

      追責(zé)情形 

      實(shí)施機(jī)構(gòu)(股室)

      1 

      行政處罰 

      對(duì)不辦理醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)登記的處罰 

      《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十四條:用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。 

      1.立案環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)案件來源進(jìn)行立案前審查,確認(rèn)其是否符合立案條件,對(duì)初步判定有違法行為的單位和個(gè)人,填寫《立案審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審批。

      2.調(diào)查取證環(huán)節(jié)責(zé)任。展開調(diào)查和取證,填寫《調(diào)查筆錄》,并請(qǐng)被調(diào)查人簽名。

      3.下達(dá)整改通知書環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人下達(dá)整改通知書,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      4.告知并聽取意見環(huán)節(jié)責(zé)任。逾期未能進(jìn)行整改的,向當(dāng)事人告知作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及其所享有的權(quán)利,允許當(dāng)事人的陳述和辯解。對(duì)于較大數(shù)額罰款等行政處罰,還應(yīng)在作出處罰決定前告知當(dāng)事人享有聽證權(quán)。

      5.作出行政處罰決定環(huán)節(jié)責(zé)任。由承辦人員提出處理意見,填寫《處理審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審閱,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。處罰決定作出后,填寫《行政處罰決定書》,加蓋印章。對(duì)已構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)。

      6.送達(dá)《行政處罰決定書》環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人送達(dá)《行政處罰決定書》,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      7.執(zhí)行環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)拒不履行《行政處罰決定書》的,填寫《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

      8.結(jié)案環(huán)節(jié)責(zé)任。填寫《結(jié)案報(bào)告》、《案卷目錄》,將執(zhí)法案件材料裝訂存檔。

      9.其他法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定的應(yīng)履行的責(zé)任。

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.沒有法律或者事實(shí)依據(jù)實(shí)施行政處罰的。

      2.指派不具備行政執(zhí)法資格的人員實(shí)施行政處罰的。

      3.擅自設(shè)立處罰種類或者改變處罰幅度、范圍的。

      4.違反法定的行政處罰程序的。

      5.符合聽證條件、行政管理相對(duì)人要求聽證,應(yīng)予組織聽證而不組織聽證的。

      6.因處罰不當(dāng)給當(dāng)事人造成損失的。

      7.執(zhí)法人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰,致使公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益、公共利益和社會(huì)秩序遭受損害的。

      8.收到有關(guān)違法行為的投訴舉報(bào),未依法處理的;

      9.在行政處罰過程中發(fā)生腐敗行為的。

      10.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。 

      基金監(jiān)管股、醫(yī)療保障基金管理中心

      2 

      行政處罰 

      對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)基金支出的處罰 

      1.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;屬于社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。 

      2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十七條:醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;第四十條:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格:(一)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù);(二)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料;(三)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目;(四)其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實(shí)施了本條例第三十八條規(guī)定行為之一,造成醫(yī)療保障基金損失的,按照本條規(guī)定處理。 

      1.立案環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)案件來源進(jìn)行立案前審查,確認(rèn)其是否符合立案條件,對(duì)初步判定有違法行為的單位和個(gè)人,填寫《立案審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審批。

      2.調(diào)查取證環(huán)節(jié)責(zé)任。展開調(diào)查和取證,填寫《調(diào)查筆錄》,并請(qǐng)被調(diào)查人簽名。

      3.下達(dá)整改通知書環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人下達(dá)整改通知書,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      4.告知并聽取意見環(huán)節(jié)責(zé)任。逾期未能進(jìn)行整改的,向當(dāng)事人告知作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及其所享有的權(quán)利,允許當(dāng)事人的陳述和辯解。對(duì)于較大數(shù)額罰款等行政處罰,還應(yīng)在作出處罰決定前告知當(dāng)事人享有聽證權(quán)。

      5.作出行政處罰決定環(huán)節(jié)責(zé)任。由承辦人員提出處理意見,填寫《處理審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審閱,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。處罰決定作出后,填寫《行政處罰決定書》,加蓋印章。對(duì)已構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)。

      6.送達(dá)《行政處罰決定書》環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人送達(dá)《行政處罰決定書》,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      7.執(zhí)行環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)拒不履行《行政處罰決定書》的,填寫《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

      8.結(jié)案環(huán)節(jié)責(zé)任。填寫《結(jié)案報(bào)告》、《案卷目錄》,將執(zhí)法案件材料裝訂存檔。

      9.其他法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定的應(yīng)履行的責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.沒有法律或者事實(shí)依據(jù)實(shí)施行政處罰的。

      2.指派不具備行政執(zhí)法資格的人員實(shí)施行政處罰的。

      3.擅自設(shè)立處罰種類或者改變處罰幅度、范圍的。

      4.違反法定的行政處罰程序的。

      5.符合聽證條件、行政管理相對(duì)人要求聽證,應(yīng)予組織聽證而不組織聽證的。

      6.因處罰不當(dāng)給當(dāng)事人造成損失的。

      7.執(zhí)法人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰,致使公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益、公共利益和社會(huì)秩序遭受損害的。

      8.收到有關(guān)違法行為的投訴舉報(bào),未依法處理的;

      9.在行政處罰過程中發(fā)生腐敗行為的。

      10.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。

      基金監(jiān)管股、醫(yī)療保障基金管理中心

      3 

      行政處罰 

      對(duì)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)待遇的處罰 

      1.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

      2.《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》第三十四條:用人單位違反本辦法第十條第三項(xiàng)、第四項(xiàng)規(guī)定的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。第三十五條:參保人員違反本辦法第十一條規(guī)定的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。 

      1.立案環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)案件來源進(jìn)行立案前審查,確認(rèn)其是否符合立案條件,對(duì)初步判定有違法行為的單位和個(gè)人,填寫《立案審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審批。

      2.調(diào)查取證環(huán)節(jié)責(zé)任。展開調(diào)查和取證,填寫《調(diào)查筆錄》,并請(qǐng)被調(diào)查人簽名。

      3.下達(dá)整改通知書環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人下達(dá)整改通知書,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      4.告知并聽取意見環(huán)節(jié)責(zé)任。逾期未能進(jìn)行整改的,向當(dāng)事人告知作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及其所享有的權(quán)利,允許當(dāng)事人的陳述和辯解。對(duì)于較大數(shù)額罰款等行政處罰,還應(yīng)在作出處罰決定前告知當(dāng)事人享有聽證權(quán)。

      5.作出行政處罰決定環(huán)節(jié)責(zé)任。由承辦人員提出處理意見,填寫《處理審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審閱,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。處罰決定作出后,填寫《行政處罰決定書》,加蓋印章。對(duì)已構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)。

      6.送達(dá)《行政處罰決定書》環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人送達(dá)《行政處罰決定書》,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      7.執(zhí)行環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)拒不履行《行政處罰決定書》的,填寫《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

      8.結(jié)案環(huán)節(jié)責(zé)任。填寫《結(jié)案報(bào)告》、《案卷目錄》,將執(zhí)法案件材料裝訂存檔。

      9.其他法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定的應(yīng)履行的責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.沒有法律或者事實(shí)依據(jù)實(shí)施行政處罰的。

      2.指派不具備行政執(zhí)法資格的人員實(shí)施行政處罰的。

      3.擅自設(shè)立處罰種類或者改變處罰幅度、范圍的。

      4.違反法定的行政處罰程序的。

      5.符合聽證條件、行政管理相對(duì)人要求聽證,應(yīng)予組織聽證而不組織聽證的。

      6.因處罰不當(dāng)給當(dāng)事人造成損失的。

      7.執(zhí)法人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰,致使公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益、公共利益和社會(huì)秩序遭受損害的。

      8.收到有關(guān)違法行為的投訴舉報(bào),未依法處理的;

      9.在行政處罰過程中發(fā)生腐敗行為的。

      10.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。

      基金監(jiān)管股、醫(yī)療保障基金管理中心

      4 

      行政處罰 

      對(duì)參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的處罰 

      《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第一百零三條:違反本法規(guī)定,參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的,由縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障主管部門責(zé)令改正,沒收違法所得;中標(biāo)的,中標(biāo)無效,處中標(biāo)項(xiàng)目金額千分之五以上千分之十以下的罰款,對(duì)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對(duì)單位罰款數(shù)額百分之五以上百分之十以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其二年至五年內(nèi)參加藥品采購?fù)稑?biāo)的資格并予以公告。 

      1.立案環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)案件來源進(jìn)行立案前審查,確認(rèn)其是否符合立案條件,對(duì)初步判定有違法行為的單位和個(gè)人,填寫《立案審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審批。

      2.調(diào)查取證環(huán)節(jié)責(zé)任。展開調(diào)查和取證,填寫《調(diào)查筆錄》,并請(qǐng)被調(diào)查人簽名。

      3.下達(dá)整改通知書環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人下達(dá)整改通知書,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      4.告知并聽取意見環(huán)節(jié)責(zé)任。逾期未能進(jìn)行整改的,向當(dāng)事人告知作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及其所享有的權(quán)利,允許當(dāng)事人的陳述和辯解。對(duì)于較大數(shù)額罰款等行政處罰,還應(yīng)在作出處罰決定前告知當(dāng)事人享有聽證權(quán)。

      5.作出行政處罰決定環(huán)節(jié)責(zé)任。由承辦人員提出處理意見,填寫《處理審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審閱,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。處罰決定作出后,填寫《行政處罰決定書》,加蓋印章。對(duì)已構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)。

      6.送達(dá)《行政處罰決定書》環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人送達(dá)《行政處罰決定書》,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      7.執(zhí)行環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)拒不履行《行政處罰決定書》的,填寫《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

      8.結(jié)案環(huán)節(jié)責(zé)任。填寫《結(jié)案報(bào)告》、《案卷目錄》,將執(zhí)法案件材料裝訂存檔。

      9.其他法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定的應(yīng)履行的責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.沒有法律或者事實(shí)依據(jù)實(shí)施行政處罰的。

      2.指派不具備行政執(zhí)法資格的人員實(shí)施行政處罰的。

      3.擅自設(shè)立處罰種類或者改變處罰幅度、范圍的。

      4.違反法定的行政處罰程序的。

      5.符合聽證條件、行政管理相對(duì)人要求聽證,應(yīng)予組織聽證而不組織聽證的。

      6.因處罰不當(dāng)給當(dāng)事人造成損失的。

      7.執(zhí)法人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰,致使公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益、公共利益和社會(huì)秩序遭受損害的。

      8.收到有關(guān)違法行為的投訴舉報(bào),未依法處理的;

      9.在行政處罰過程中發(fā)生腐敗行為的。

      10.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。 

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      5 

      行政處罰 

      對(duì)采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段,騙取醫(yī)療救助資金的處罰 

      《社會(huì)救助暫行辦法》第六十八條:采取虛報(bào)、隱瞞、偽造等手段,騙取社會(huì)救助資金、物資或者服務(wù)的,由有關(guān)部門決定停止社會(huì)救助,責(zé)令退回非法獲取的救助資金、物資,可以處非法獲取的救助款額或者物資價(jià)值1倍以上3倍以下的罰款。 

      1.立案環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)案件來源進(jìn)行立案前審查,確認(rèn)其是否符合立案條件,對(duì)初步判定有違法行為的單位和個(gè)人,填寫《立案審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審批。

      2.調(diào)查取證環(huán)節(jié)責(zé)任。展開調(diào)查和取證,填寫《調(diào)查筆錄》,并請(qǐng)被調(diào)查人簽名。

      3.下達(dá)整改通知書環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人下達(dá)整改通知書,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      4.告知并聽取意見環(huán)節(jié)責(zé)任。逾期未能進(jìn)行整改的,向當(dāng)事人告知作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及其所享有的權(quán)利,允許當(dāng)事人的陳述和辯解。對(duì)于較大數(shù)額罰款等行政處罰,還應(yīng)在作出處罰決定前告知當(dāng)事人享有聽證權(quán)。

      5.作出行政處罰決定環(huán)節(jié)責(zé)任。由承辦人員提出處理意見,填寫《處理審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審閱,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。處罰決定作出后,填寫《行政處罰決定書》,加蓋印章。對(duì)已構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)。

      6.送達(dá)《行政處罰決定書》環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人送達(dá)《行政處罰決定書》,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      7.執(zhí)行環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)拒不履行《行政處罰決定書》的,填寫《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

      8.結(jié)案環(huán)節(jié)責(zé)任。填寫《結(jié)案報(bào)告》、《案卷目錄》,將執(zhí)法案件材料裝訂存檔。

      9.其他法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定的應(yīng)履行的責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.沒有法律或者事實(shí)依據(jù)實(shí)施行政處罰的。

      2.指派不具備行政執(zhí)法資格的人員實(shí)施行政處罰的。

      3.擅自設(shè)立處罰種類或者改變處罰幅度、范圍的。

      4.違反法定的行政處罰程序的。

      5.符合聽證條件、行政管理相對(duì)人要求聽證,應(yīng)予組織聽證而不組織聽證的。

      6.因處罰不當(dāng)給當(dāng)事人造成損失的。

      7.執(zhí)法人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰,致使公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益、公共利益和社會(huì)秩序遭受損害的。

      8.收到有關(guān)違法行為的投訴舉報(bào),未依法處理的;

      9.在行政處罰過程中發(fā)生腐敗行為的。

      10.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。 

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      6 

      行政處罰 

      對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)造成醫(yī)療保障基金損失的處罰 

      《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理:(一)分解住院、掛床住院;(二)違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù);(三)重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi);(四)串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施;(五)為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利;(六)將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算;(七)造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。 

      1.立案環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)案件來源進(jìn)行立案前審查,確認(rèn)其是否符合立案條件,對(duì)初步判定有違法行為的單位和個(gè)人,填寫《立案審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審批。

      2.調(diào)查取證環(huán)節(jié)責(zé)任。展開調(diào)查和取證,填寫《調(diào)查筆錄》,并請(qǐng)被調(diào)查人簽名。

      3.下達(dá)整改通知書環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人下達(dá)整改通知書,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      4.告知并聽取意見環(huán)節(jié)責(zé)任。逾期未能進(jìn)行整改的,向當(dāng)事人告知作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及其所享有的權(quán)利,允許當(dāng)事人的陳述和辯解。對(duì)于較大數(shù)額罰款等行政處罰,還應(yīng)在作出處罰決定前告知當(dāng)事人享有聽證權(quán)。

      5.作出行政處罰決定環(huán)節(jié)責(zé)任。由承辦人員提出處理意見,填寫《處理審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審閱,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。處罰決定作出后,填寫《行政處罰決定書》,加蓋印章。對(duì)已構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)。

      6.送達(dá)《行政處罰決定書》環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人送達(dá)《行政處罰決定書》,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      7.執(zhí)行環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)拒不履行《行政處罰決定書》的,填寫《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

      8.結(jié)案環(huán)節(jié)責(zé)任。填寫《結(jié)案報(bào)告》、《案卷目錄》,將執(zhí)法案件材料裝訂存檔。

      9.其他法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定的應(yīng)履行的責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.沒有法律或者事實(shí)依據(jù)實(shí)施行政處罰的。

      2.指派不具備行政執(zhí)法資格的人員實(shí)施行政處罰的。

      3.擅自設(shè)立處罰種類或者改變處罰幅度、范圍的。

      4.違反法定的行政處罰程序的。

      5.符合聽證條件、行政管理相對(duì)人要求聽證,應(yīng)予組織聽證而不組織聽證的。

      6.因處罰不當(dāng)給當(dāng)事人造成損失的。

      7.執(zhí)法人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰,致使公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益、公共利益和社會(huì)秩序遭受損害的。

      8.收到有關(guān)違法行為的投訴舉報(bào),未依法處理的;

      9.在行政處罰過程中發(fā)生腐敗行為的。

      10.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。 

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      7 

      行政處罰 

      定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,或者沒有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等七類情形的處罰 

      《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十九條:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正,并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;拒不改正的,處1萬元以上5萬元以下的罰款;違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理:(一)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,或者沒有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作;(二)未按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料;(三)未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù);(四)未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息;(五)未按照規(guī)定向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息;(六)除急診、搶救等特殊情形外,未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù);(七)拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。 

      1.立案環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)案件來源進(jìn)行立案前審查,確認(rèn)其是否符合立案條件,對(duì)初步判定有違法行為的單位和個(gè)人,填寫《立案審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審批。

      2.調(diào)查取證環(huán)節(jié)責(zé)任。展開調(diào)查和取證,填寫《調(diào)查筆錄》,并請(qǐng)被調(diào)查人簽名。

      3.下達(dá)整改通知書環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人下達(dá)整改通知書,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      4.告知并聽取意見環(huán)節(jié)責(zé)任。逾期未能進(jìn)行整改的,向當(dāng)事人告知作出行政處罰決定的事實(shí)、理由、依據(jù)及其所享有的權(quán)利,允許當(dāng)事人的陳述和辯解。對(duì)于較大數(shù)額罰款等行政處罰,還應(yīng)在作出處罰決定前告知當(dāng)事人享有聽證權(quán)。

      5.作出行政處罰決定環(huán)節(jié)責(zé)任。由承辦人員提出處理意見,填寫《處理審批表》,報(bào)職能科室領(lǐng)導(dǎo)審核和辦公室領(lǐng)導(dǎo)審閱,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批。處罰決定作出后,填寫《行政處罰決定書》,加蓋印章。對(duì)已構(gòu)成犯罪的,還應(yīng)移送司法機(jī)關(guān)。

      6.送達(dá)《行政處罰決定書》環(huán)節(jié)責(zé)任。向當(dāng)事人送達(dá)《行政處罰決定書》,由當(dāng)事人簽字或者蓋章簽收。

      7.執(zhí)行環(huán)節(jié)責(zé)任。對(duì)拒不履行《行政處罰決定書》的,填寫《強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書》,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

      8.結(jié)案環(huán)節(jié)責(zé)任。填寫《結(jié)案報(bào)告》、《案卷目錄》,將執(zhí)法案件材料裝訂存檔。

      9.其他法律法規(guī)規(guī)章文件規(guī)定的應(yīng)履行的責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.沒有法律或者事實(shí)依據(jù)實(shí)施行政處罰的。

      2.指派不具備行政執(zhí)法資格的人員實(shí)施行政處罰的。

      3.擅自設(shè)立處罰種類或者改變處罰幅度、范圍的。

      4.違反法定的行政處罰程序的。

      5.符合聽證條件、行政管理相對(duì)人要求聽證,應(yīng)予組織聽證而不組織聽證的。

      6.因處罰不當(dāng)給當(dāng)事人造成損失的。

      7.執(zhí)法人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,對(duì)應(yīng)當(dāng)予以制止和處罰的違法行為不予制止、處罰,致使公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益、公共利益和社會(huì)秩序遭受損害的。

      8.收到有關(guān)違法行為的投訴舉報(bào),未依法處理的;

      9.在行政處罰過程中發(fā)生腐敗行為的。

      10.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。 

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      8 

      其他權(quán)力 

      建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員等信用記錄制度,納入全國信用信息共享平臺(tái),對(duì)其失信行為按照國家規(guī)定實(shí)施聯(lián)合懲戒 

      1.《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第九十三條:縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療保障主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員等信用記錄制度,納入全國信用信息共享平臺(tái),按照國家規(guī)定實(shí)施聯(lián)合懲戒。 

      2.《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)[2020]5號(hào))第十七條:建立醫(yī)療保障信用體系,推行守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。 

      3.《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕20號(hào))第十條:建立信用管理制度。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息報(bào)告制度。建立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度。創(chuàng)新定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)綜合績效考評(píng)機(jī)制,將信用評(píng)價(jià)結(jié)果、綜合績效考評(píng)結(jié)果與預(yù)算管理、檢查稽核、定點(diǎn)協(xié)議管理等相關(guān)聯(lián)。加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象和失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理工作,依法依規(guī)實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。 

      1.公示環(huán)節(jié)責(zé)任:公示審批的事項(xiàng)、依據(jù)、條件、實(shí)施主體、許可內(nèi)容、受理機(jī)構(gòu)、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目錄和申請(qǐng)書示范文本及收費(fèi)的法定項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督部門和投訴渠道;告知申請(qǐng)人可用書面方式,也可用信函、電報(bào)、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等形式提出申請(qǐng)。

      2.受理環(huán)節(jié)責(zé)任:應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審查,并根據(jù)下列不同情形分別作出處理:(一)申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式、屬于本機(jī)關(guān)受理范圍的,予以受理;(二)提交的材料不完備或者申請(qǐng)書內(nèi)容填注不明的,通知申請(qǐng)人補(bǔ)正;(三)不屬于本機(jī)關(guān)受理范圍的,告知申請(qǐng)人向有受理權(quán)限的機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)。

      3.審查階段責(zé)任:受理申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行全面審查,決定是否批準(zhǔn)申請(qǐng)。認(rèn)為需要聽證的,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告,并舉行聽證。

      4.決定環(huán)節(jié)責(zé)任:應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起45個(gè)工作日內(nèi)決定批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)。決定批準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)同時(shí)簽發(fā)批準(zhǔn)文件。

      5.送達(dá)環(huán)節(jié)責(zé)任:實(shí)施機(jī)關(guān)在作出準(zhǔn)予或者不予許可決定后,應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)向申請(qǐng)人送達(dá)決定書。

      6.監(jiān)管環(huán)節(jié)責(zé)任:按照事中事后監(jiān)管制度的要求對(duì)被審批人從事行政審批事項(xiàng)活動(dòng)情況的監(jiān)督檢查;應(yīng)當(dāng)將監(jiān)督檢查的情況和處理結(jié)果予以記錄歸檔,并通過一定方式向社會(huì)公眾開放查閱;違法行為發(fā)生地的行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法將被審批人的違法事實(shí)、處理結(jié)果抄告作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān);應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)個(gè)人和組織舉報(bào)發(fā)現(xiàn)違法從事行政審批事項(xiàng)的活動(dòng)行為進(jìn)行核實(shí)、處理。

      7.其他法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定應(yīng)履行的責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.不在辦公場所公示依法應(yīng)當(dāng)公示的材料的。

      2.對(duì)符合法定條件的行政許可申請(qǐng)不予受理、不予行政許可或者不在法定期限內(nèi)作出準(zhǔn)予行政許可決定的。

      3.對(duì)不符合法定條件的申請(qǐng)人準(zhǔn)予行政許可或者超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的。

      4.在受理、審查、決定行政許可過程中,未向申請(qǐng)人、利害關(guān)系人履行法定告知義務(wù)或不一次告知申請(qǐng)人必須補(bǔ)正的全部內(nèi)容的;未依法說明不受理行政許可申請(qǐng)或者不予行政許可的理由的。

      5.在行政許可工作中違反法定權(quán)限、條件和程序設(shè)定或者實(shí)施行政許可的。

      6.利用職務(wù)上的便利收取他人財(cái)物、其他好處或者玩忽職守,對(duì)不符合法定條件的單位或者個(gè)人核發(fā)許可證的。

      7.擅自收費(fèi)或者不按照法定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的;截留、挪用、私分或者變相私分實(shí)施行政許可依法收取的費(fèi)用的。

      8.違法實(shí)施行政許可,給當(dāng)事人的合法權(quán)益造成損害的。

      9.不依法履行監(jiān)督職責(zé)或者監(jiān)督不力,造成嚴(yán)重后果的。

      10.在行政許可工作中玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權(quán),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。

      11.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。 

      基金監(jiān)管股、醫(yī)療保障基金管理中心

      9 

      其他權(quán)力 

      醫(yī)療救助對(duì)象審核 

      1.《社會(huì)救助暫行辦法》第三十條:申請(qǐng)醫(yī)療救助的,應(yīng)當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出,經(jīng)審核、公示后,由縣級(jí)人民政府醫(yī)療保障部門審批。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助,由縣級(jí)人民政府醫(yī)療保障部門直接辦理。第四十七條:國家對(duì)因火災(zāi)、交通事故等意外事件,家庭成員突發(fā)重大疾病等原因,導(dǎo)致基本生活暫時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭,或者因生活必需支出突然增加超出家庭承受能力,導(dǎo)致基本生活暫時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重困難的最低生活保障家庭,以及遭遇其他特殊困難的家庭,給予臨時(shí)救助。 第四十八條:申請(qǐng)臨時(shí)救助的,應(yīng)當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出,經(jīng)審核、公示后,由縣級(jí)人民政府民政部門審批;救助金額較小的,縣級(jí)人民政府民政部門可以委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處審批。情況緊急的,可以按照規(guī)定簡化審批手續(xù)。 

      2.《安徽省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)<社會(huì)救助暫行辦法>的實(shí)施意見》(皖政〔2014〕83號(hào))規(guī)定:鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)有關(guān)社會(huì)救助的申請(qǐng)受理、調(diào)查審核,具體工作由社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者經(jīng)辦人員承擔(dān)。村(居)委會(huì)協(xié)助做好有關(guān)社會(huì)救助工作。 

      3.《中共安徽省委辦公廳、安徽省人民政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于改革完善社會(huì)救助制度的實(shí)施意見>的通知》(皖辦發(fā)〔2020〕25號(hào))規(guī)定:依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為民服務(wù)中心,設(shè)立“一門受理、協(xié)同辦理”社會(huì)救助窗口,統(tǒng)一受理救助申請(qǐng)。 

      1.公示環(huán)節(jié)責(zé)任:公示審批的事項(xiàng)、依據(jù)、條件、實(shí)施主體、許可內(nèi)容、受理機(jī)構(gòu)、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目錄和申請(qǐng)書示范文本及收費(fèi)的法定項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督部門和投訴渠道;告知申請(qǐng)人可用書面方式,也可用信函、電報(bào)、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等形式提出申請(qǐng)。

      2.受理環(huán)節(jié)責(zé)任:應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審查,并根據(jù)下列不同情形分別作出處理:(一)申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式、屬于本機(jī)關(guān)受理范圍的,予以受理;(二)提交的材料不完備或者申請(qǐng)書內(nèi)容填注不明的,通知申請(qǐng)人補(bǔ)正;(三)不屬于本機(jī)關(guān)受理范圍的,告知申請(qǐng)人向有受理權(quán)限的機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)。

      3.審查階段責(zé)任:受理申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行全面審查,決定是否批準(zhǔn)申請(qǐng)。認(rèn)為需要聽證的,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告,并舉行聽證。

      4.決定環(huán)節(jié)責(zé)任:應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起45個(gè)工作日內(nèi)決定批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)。決定批準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)同時(shí)簽發(fā)批準(zhǔn)文件。

      5.送達(dá)環(huán)節(jié)責(zé)任:實(shí)施機(jī)關(guān)在作出準(zhǔn)予或者不予許可決定后,應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)向申請(qǐng)人送達(dá)決定書。

      6.監(jiān)管環(huán)節(jié)責(zé)任:按照事中事后監(jiān)管制度的要求對(duì)被審批人從事行政審批事項(xiàng)活動(dòng)情況的監(jiān)督檢查;應(yīng)當(dāng)將監(jiān)督檢查的情況和處理結(jié)果予以記錄歸檔,并通過一定方式向社會(huì)公眾開放查閱;違法行為發(fā)生地的行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法將被審批人的違法事實(shí)、處理結(jié)果抄告作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān);應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)個(gè)人和組織舉報(bào)發(fā)現(xiàn)違法從事行政審批事項(xiàng)的活動(dòng)行為進(jìn)行核實(shí)、處理。

      7.其他法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定應(yīng)履行的責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),有下列情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.不在辦公場所公示依法應(yīng)當(dāng)公示的材料的。

      2.對(duì)符合法定條件的行政許可申請(qǐng)不予受理、不予行政許可或者不在法定期限內(nèi)作出準(zhǔn)予行政許可決定的。

      3.對(duì)不符合法定條件的申請(qǐng)人準(zhǔn)予行政許可或者超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的。

      4.在受理、審查、決定行政許可過程中,未向申請(qǐng)人、利害關(guān)系人履行法定告知義務(wù)或不一次告知申請(qǐng)人必須補(bǔ)正的全部內(nèi)容的;未依法說明不受理行政許可申請(qǐng)或者不予行政許可的理由的。

      5.在行政許可工作中違反法定權(quán)限、條件和程序設(shè)定或者實(shí)施行政許可的。

      6.利用職務(wù)上的便利收取他人財(cái)物、其他好處或者玩忽職守,對(duì)不符合法定條件的單位或者個(gè)人核發(fā)許可證的。

      7.擅自收費(fèi)或者不按照法定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的;截留、挪用、私分或者變相私分實(shí)施行政許可依法收取的費(fèi)用的。

      8.違法實(shí)施行政許可,給當(dāng)事人的合法權(quán)益造成損害的。

      9.不依法履行監(jiān)督職責(zé)或者監(jiān)督不力,造成嚴(yán)重后果的。

      10.在行政許可工作中玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權(quán),構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分。

      11.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。 

      醫(yī)藥服務(wù)股

      10 

      行政強(qiáng)制 

      封存可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金相關(guān)資料 

      《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十九條: ……社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)施監(jiān)督檢查,有權(quán)采取下列措施:(一)查閱、記錄、復(fù)制與社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理和投資運(yùn)營相關(guān)的資料,對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存;(二)詢問與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的單位和個(gè)人,要求其對(duì)與調(diào)查事項(xiàng)有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料;(三)對(duì)隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金的行為予以制止并責(zé)令改正。 

      1.批準(zhǔn)環(huán)節(jié)責(zé)任:實(shí)施前須向行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告并經(jīng)批準(zhǔn);情況緊急,需要當(dāng)場實(shí)施行政強(qiáng)制措施的,行政執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)向行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告,并補(bǔ)辦批準(zhǔn)手續(xù)。行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)采取行政強(qiáng)制措施的,應(yīng)當(dāng)立即解除。

      2.調(diào)查環(huán)節(jié)責(zé)任:調(diào)查取證時(shí),案件承辦人員不得少于2人,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示行政執(zhí)法證件,并記錄在案?,F(xiàn)場檢查情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)記入現(xiàn)場檢查筆錄,由當(dāng)事人簽署意見,并簽名或者蓋章。允許當(dāng)事人陳述申辯,并將當(dāng)事人的陳述申辯理由記錄在案。

      3.決定環(huán)節(jié)責(zé)任:在決定前要充分聽取當(dāng)事人的陳述和申辯,告知當(dāng)事人采取行政強(qiáng)制措施的理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利、救濟(jì)途徑。

      4.執(zhí)行環(huán)節(jié)責(zé)任:要制作現(xiàn)場筆錄,并由當(dāng)事人簽名或者蓋章。制作并送達(dá)查封、扣押決定書和清單。對(duì)查封、扣押的場所、設(shè)施或者財(cái)物應(yīng)當(dāng)妥善保管理。由2名以上行政執(zhí)法人員收繳或封存有關(guān)物品;填寫收繳(封存)物品清單一式三份,并由當(dāng)事人和行政執(zhí)法人員簽名或者蓋章。

      5.解除環(huán)節(jié)責(zé)任:行政機(jī)關(guān)采取查封、扣押措施后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)查清事實(shí),在規(guī)定的期限內(nèi)作出處理決定。應(yīng)當(dāng)解除查封、扣押的,作出解除查封、扣押的決定,解除查封、扣押應(yīng)當(dāng)立即退還財(cái)物;已將鮮活物品或者其他不易保管的財(cái)物拍賣或者變賣的,退還拍賣或者變賣所得款項(xiàng)。變賣價(jià)格明顯低于市場價(jià)格,給當(dāng)事人造成損失的,應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)償。

      6.法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的應(yīng)履行的其它責(zé)任。 

      因不履行或不正確履行行政職責(zé),出現(xiàn)以下情形的,行政機(jī)關(guān)及相關(guān)工作人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任:

      1.無法定依據(jù)或者超越法定權(quán)限實(shí)施行政強(qiáng)制的。

      2.改變行政強(qiáng)制對(duì)象、條件、方式的。

      3.違反法定程序?qū)嵤┬姓?qiáng)制的。

      4.非法定主體實(shí)施行政強(qiáng)制的。

      5.違反本法規(guī)定,在夜間或者法定節(jié)假日實(shí)施行政強(qiáng)制執(zhí)行的。

      6.擴(kuò)大查封、扣押、凍結(jié)范圍的。

      7.使用或者損毀查封、扣押場所、設(shè)施或者財(cái)物的;

      8.在查封、扣押過程中發(fā)生腐敗行為的。

      9.擅自解除被依法查封、扣押物品的,造成不良后果的。

      10.在查封、扣押法定期間不作出處理決定或者未依法及時(shí)解除查封、扣押的。

      11.其他違反法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定的行為。 

      基金監(jiān)管股、醫(yī)療保障基金管理中心

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