為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，根據(jù)市醫(yī)療保障局通知要求，對全縣村衛(wèi)生室開展全覆蓋檢查，通過抓早抓小，力爭將違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨橄麥缭诿妊繝顟B(tài)，切實維護(hù)參保群眾切身利益。

此次檢查的重點分三個部分：一是是否存在人證不符、虛增虛構(gòu)門診人次、虛增虛構(gòu)處方費(fèi)用、憑證空刷套取醫(yī)?；鸬刃袨?；二是藥品進(jìn)銷存臺賬是否一致、是否存在串換藥品報銷、是否執(zhí)行零差率銷售規(guī)定。三是是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換項目收費(fèi)、分解處方套取一般診療費(fèi)、是否存在不合理或超范圍、超劑量用藥、超醫(yī)保支付限定條件用藥等現(xiàn)象。

對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，青陽縣醫(yī)療保障局依據(jù)《青陽縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保誠信服務(wù)承諾書》下達(dá)限期整改通知書，明確整改措施，要求限期整改到位。檢查過程中，醫(yī)保工作人員將相關(guān)政策規(guī)定面對面對村醫(yī)進(jìn)行講解，村醫(yī)將服務(wù)群眾過程遇到的難題進(jìn)行了反饋，有效提升群眾維護(hù)醫(yī)?；鸢踩淖杂X性和服務(wù)群眾的質(zhì)量。

下一步，青陽縣醫(yī)療保障局將繼續(xù)優(yōu)化監(jiān)管方式，規(guī)范醫(yī)保基金使用管理和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，切實守好參保群眾的“救命錢”。

青陽縣醫(yī)療保障局

2023年7月26日