青陽縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費

征繳工作實施方案

縣醫(yī)療保障局   縣稅務局   縣財政局

 

根據(jù)國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）、安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省教育廳 安徽省民政廳 安徽省鄉(xiāng)村振興局 國家稅務總局安徽省稅務局《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號）、池州市醫(yī)療保障局 池州市財政局 池州市教育和體育局 池州市民政局 池州市鄉(xiāng)村振興局 國家稅務總局池州市稅務局《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（池醫(yī)保發(fā)〔2023〕6號）等相關文件精神，為切實做好我縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、工作目標

2024年度，全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率達99%以上。

二、參保對象及時間

（一）參保對象

除應參加職工醫(yī)保以外的所有人員均為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對象。具體包括：

1.本縣戶籍城鄉(xiāng)居民；

2.非本縣戶籍持有本縣居住證且在原籍未參加基本醫(yī)療保險的人員及其未成年子女；

3.各類在校學生；

4.在我縣居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民；

5.持《外國人永久居留證》在我縣居住未就業(yè)的外國人；

6.國家和省規(guī)定的其他應當參加居民醫(yī)保的人員。

已參加職工醫(yī)保或在外縣參加2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，不得重復參保。

（二）繳費時間

集中參保繳費自2023年9月18日至2023年12月31日。對春節(jié)期間集中返鄉(xiāng)的外出務工人員，參保繳費時間可延長到2024年2月29日。

三、繳費標準和待遇保障周期

2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準為每人1020元/年，其中：各級政府財政補助每人640元/年，個人繳費標準每人380元/年。待遇保障周期為2024年1月1日至2024年12月31日。

四、工作要求

2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳采取個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，線上繳費為主、線上線下繳費相結合的方式進行。

（一）明確繳費程序

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳由政府統(tǒng)一組織實施，通過線上線下多種方式征繳。

1.線上繳費。登錄“安徽稅務社保繳費”微信公眾號、皖事通APP、銀行APP、支付寶等辦理參保繳費。

職工醫(yī)保個人賬戶綁定家庭成員（配偶、父母、子女）后，可用個人共濟賬戶為其代繳城鄉(xiāng)居民參保費用。

2.線下繳費。在戶籍或居住地社區(qū)(村)居委會、銀行柜面、各稅務局辦稅服務廳辦理繳費參保。

（二）分類資助困難人員繳費參保

1.分類資助標準。①特困人員（含孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費給予全額資助；②低保對象、重點優(yōu)撫對象、城鎮(zhèn)及農村計劃生育特殊困難家庭、重度殘疾人員給予90%定額資助，即縣財政每人資助342元，個人繳納38元；③縣鄉(xiāng)村振興局認定的返貧致貧人員參?？h財政給予80%定額資助，即縣財政每人資助304元，個人繳納76元；④縣鄉(xiāng)村振興局認定的脫貧不穩(wěn)定和防止返貧監(jiān)測對象參?？h財政按50%定額資助，即縣財政每人資助190元，個人繳納190元。

以上分類資助參保對象以縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣退役軍人事務局、縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)提供的人員花名冊為準，人員身份重疊的按資助比例最高的類別執(zhí)行，不重復享受待遇。未納入農村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口以及其他人員由個人自行繳費參保。

2.資助對象名冊提供。縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣退役軍人事務局、縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)按照資助對象人員類別負責提供相關資助對象名冊。2024年居民醫(yī)保費集中征繳工作啟動后，動態(tài)調整新增資助對象名冊按月向縣醫(yī)療保障局推送，以便在征繳系統(tǒng)及時標識人員屬性，落實資助參保政策。2023年12月31日集中征繳工作結束后，各相關單位再提供截至2023年12月31日人員名冊，由縣醫(yī)療保障局復核后確認資助參保人員信息。

（三）嚴格身份證號碼信息填報

1.2024年參保數(shù)據(jù)中，身份證號碼、人員姓名信息需核對無誤，不得缺失。對于無戶籍特殊人群，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)單獨存檔標注，對于外籍人員，務必登記出生年月日。

2.身份證號碼信息如有重復的情況，要仔細核對及時校正。

（四）規(guī)范參保數(shù)據(jù)填報整理

1.2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作啟動后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要以縣醫(yī)療保障局反饋的2023年參保數(shù)據(jù)為底表，打印分發(fā)至各村（社區(qū)），村（社區(qū)）干部上門開展征繳工作時，依據(jù)本底表做好2024年參保數(shù)據(jù)的人員增減、信息登記修改工作，并將相關信息匯總做成2024年參保數(shù)據(jù)變動表。

2.征繳工作中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責指導督促醫(yī)保費征繳經辦機構根據(jù)各村（社區(qū)）2024年參保數(shù)據(jù)變動表，做好9月份參保數(shù)據(jù)變動工作，尤其是認真做好困難群體參保數(shù)據(jù)變更工作。在縣級醫(yī)保經辦機構授權的本鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員信息管理模塊上，對參保數(shù)據(jù)進行增減、完善，確認無誤后將參保數(shù)據(jù)保存為2024年度參保數(shù)據(jù)。因工作不負責任造成參保人員遺漏按“誰出錯、誰負責”的要求處理。

3.征繳工作結束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務必在2023年12月31日前完成參保數(shù)據(jù)庫整理錄入工作，確保2024年1月順利啟用新的數(shù)據(jù)庫。參保數(shù)據(jù)是居民醫(yī)保一項重要基層性工作，數(shù)據(jù)填報、整理、錄入務必完整、準確。

五、做好參保繳費政策的銜接

1.執(zhí)行“新生兒”落地參保政策，新生兒自出生之日起3個月內參保繳費的，從出生之日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；超過3個月參保繳費的，自參保繳費次日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

2.符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員、當年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放等退出其他制度保障的人員，在居民醫(yī)保集中參保繳費期結束后可按規(guī)定補辦居民醫(yī)保參保手續(xù)。上述人員在3個月內接續(xù)參加居民醫(yī)保的，不設待遇享受等待期，繳費當月即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受；超過3個月接續(xù)參加居民醫(yī)保的，設置3個月待遇享受等待期，等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保不予報銷。

六、工作職責

縣稅務局：負責做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費征收工作，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)保費征繳、有關業(yè)務培訓；及時與縣直有關部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)對接，跟蹤征繳工作進展情況；建立醫(yī)保費征收臺賬，確保當期繳費人繳費款與入庫費款金額一致；向縣政府報告全縣醫(yī)保費征繳工作進展和完成情況等。

縣醫(yī)保局：負責落實基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障制度，充分發(fā)揮綜合保障功能。健全臺賬管理、同步基礎信息，實行參保、繳費、權益記錄全流程跟蹤管理；加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保繳費政策、報銷流程、參保數(shù)據(jù)管理、救助對象參保數(shù)據(jù)標識等工作業(yè)務指導；組織開展保費征繳等醫(yī)保相關政策宣傳及線上繳費操作培訓，普及城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；ブ矟?、責任共擔、共建共享的理念，引導群眾增強參保繳費意識，合理引導社會預期；及時掌握繳費進展情況，及時通報征繳工作進度；及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋參保人員名冊；對參保人員基本信息錄入維護等。

縣財政局：負責編制城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費預算；負責督促城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保資金及時足額上繳入庫，加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金監(jiān)管，確?？h財政配套資金、資助參保資金和稅務部門征繳的居民個人參保資金及時匯入財政專戶、匯繳工作。

縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣退役軍人事務局、縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)：按照資助對象人員類別及時提供相關資助對象名冊，做好動態(tài)管理及實時更新，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好資助對象相關數(shù)據(jù)核對及報表上報工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)：負責本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作的宣傳動員、組織實施；做好參保人員信息登記，確保完整、準確；對所轄村（社區(qū)）開展有關業(yè)務培訓、工作調度等。

七、保障措施

（一）加強組織領導，壓實工作責任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作，切實提高政治站位、強化組織保障、壓實工作責任，主要負責同志親自過問，分管負責同志具體抓，采取鄉(xiāng)村（社區(qū)）干部分片包村、包組等措施，做到“應保盡?！?/span>，全面完成2024年度城鄉(xiāng)居民保費征繳目標任務。

（二）強化宣傳引導，推進參保擴面。集中征繳工作期間，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關部門要加強宣傳發(fā)動，充分利用電視傳媒、公眾號、宣傳彩頁、短信平臺等多種形式，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，普及居民醫(yī)保依法參保、互助共濟、責任共擔、共建共享理念，引導群眾增強繳費參保意識。加強輿情監(jiān)測，及時回應社會關切，提前做好重要事項風險評估，制定輿論引導和應對預案，遇到重大情況，及時向縣有關部門報告。

（三）部門密切配合，規(guī)范實施征繳。充分發(fā)揮政府主導下的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作統(tǒng)籌推進機制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要加強工作聯(lián)動和信息溝通，增強征繳工作的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，實施全民參保計劃，協(xié)同推進征繳工作，不斷提高參保率和覆蓋面。

（四）強化工作督查，嚴明工作紀律。縣征繳工作領導小組辦公室要根據(jù)征繳工作進展情況，實行“周調度、周通報、月小結”制度，對落實不力、進度緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行約談、通報。各級各有關部門要加強征繳工作監(jiān)督，公開征繳信息，廣泛接受監(jiān)督，堅決杜絕推諉扯皮、敷衍塞責或亂收費、擠占挪用費款現(xiàn)象，一經發(fā)現(xiàn)嚴肅處理，確保征繳程序規(guī)范、費款安全，維護參保人合法權益。