青陽縣醫(yī)療保障服務(wù)中心2024年9月份城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金（線下手工）審核情況明細表

單位：青陽縣醫(yī)療保障服務(wù)中心

日期：2024年9月     單位：元

序號

人員屬性

患者姓名

性別

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

醫(yī)療總費用

負面清單（超限價自費）

基本醫(yī)保報銷費用

大病保險報銷費用

醫(yī)院承擔(dān)

其它報銷金額（職工醫(yī)保大額醫(yī)療救助）

個人自付合規(guī)費用

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金額

總計

就診醫(yī)院

救助時間

疾病名稱

費用類型

備注（費用發(fā)生時間）

首次救助

傾斜救助

門診

住院

小計

門診

住院

小計

10

低保戶

曹寬明

男

陵陽鎮(zhèn)

分流村

30465.18

544

17552.42

0

0

0

12368.76

287

8990

9277

0

0

0

9277

池州市人民醫(yī)院

2024.09

胃竇惡性腫瘤

門慢+ 住院

2024.06.21-2024.08.05