一、案情簡(jiǎn)介

2024年6月3日，青陽縣衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督所接匿名舉報(bào)稱：6月9日有一名“鄭醫(yī)生”將在青陽縣蓉城鎮(zhèn)某酒店附近開展“無證行醫(yī)”活動(dòng)。9日上午，縣衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督所聯(lián)合縣蓉城派出所在蓉城鎮(zhèn)某酒店隔壁的一家保險(xiǎn)公司大廳內(nèi),發(fā)現(xiàn)鄭某某正在給一名患者背部“打針”，同時(shí)另有60余名候診人員等待“就診”，現(xiàn)場(chǎng)還發(fā)現(xiàn)一些藥械和一個(gè)裝有醫(yī)療廢物的塑料袋。

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)詢問調(diào)查確認(rèn)，行醫(yī)者鄭某某為祁門縣某村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，無《醫(yī)師資格證書》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在我縣無固定的行醫(yī)場(chǎng)所，通過微信群聊的方式聯(lián)系患者后，自行攜帶藥物來我縣用“打針”加口服藥的方式，為別人治療手痛和腰腿痛并收取相應(yīng)費(fèi)用。衛(wèi)生執(zhí)法人員通過查詢鄭某某的微信轉(zhuǎn)賬記錄并經(jīng)其本人確認(rèn)，鄭某某在我縣非法行醫(yī)的收入總計(jì)10540元。

綜上，鄭某某未經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為屬實(shí)，違反了《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》十三條第四款“未注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)”，依據(jù)第五十九條并參照《安徽省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)》的規(guī)定，青陽縣衛(wèi)生健康委員會(huì)給予鄭某某：責(zé)令立即停止從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的違法行為，并沒收其違法所得10540元及藥品、器械，并處73780元的罰款，鄭某某于于次日履行了行政處罰決定，罰款上繳國(guó)庫(kù)。

 

二、法律分析

（一）《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二條規(guī)定：“本法所稱醫(yī)師，是指依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?！睆纳鲜龆x看，鄉(xiāng)村醫(yī)生不屬于醫(yī)師。

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書后,方可在聘用其執(zhí)業(yè)的“村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

本案中的鄭某某沒有在其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書核定的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，其行為屬于非法行醫(yī)。

（三）《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第五十九條規(guī)定：“違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計(jì)算”。本案中，鄭某某的非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為成立，法律適用恰當(dāng)；且在本案中，鄭某某先后兩次在青陽縣蓉城鎮(zhèn)行醫(yī)，每次均有40-60人不等，影響范圍大，兩次收入總計(jì)10540元，因此參照《安徽省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)》，符合從重處罰的標(biāo)準(zhǔn)。

 

三、典型意義

（一）非法行醫(yī)行為一般較隱蔽，場(chǎng)所多數(shù)藏匿在住所內(nèi)或者設(shè)置游動(dòng)行醫(yī)點(diǎn)，且部分非法行醫(yī)者故意選擇在節(jié)假日活動(dòng)，單靠衛(wèi)生健康行政部門“孤軍奮戰(zhàn)”，執(zhí)法力度將大打折扣。本案為群眾舉報(bào)，提供非法行醫(yī)線索，衛(wèi)健、公安等職能部門嚴(yán)格落實(shí)“打非聯(lián)動(dòng)機(jī)制”，精準(zhǔn)有效地打擊了非法行醫(yī)行為。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系中扮演著不可或缺的角色。他們不僅提供了必要的醫(yī)療服務(wù)，還在促進(jìn)公共衛(wèi)生、健康教育、中醫(yī)藥傳承等方面發(fā)揮了重要作用。但如果出現(xiàn)不在聘用其執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室行醫(yī)或者已經(jīng)到齡退出村醫(yī)崗位仍私下行醫(yī)的情形，不但增加了發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，也不利于鄉(xiāng)村醫(yī)生和患者本身的權(quán)益保護(hù)。本案中，鄭某某身為鄉(xiāng)村醫(yī)生，未注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書卻擅自設(shè)置行醫(yī)場(chǎng)所從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，對(duì)他的違法行為的查處也是一次很好的普法宣傳，充分發(fā)揮了典型案例的示范引領(lǐng)作用，有利于提高大家對(duì)“非法行醫(yī)”危害性的認(rèn)知，增強(qiáng)維護(hù)自身健康以及合法權(quán)益的意識(shí)。

（三）本案中，鄭某某在我縣非法行醫(yī)時(shí)的流動(dòng)行醫(yī)場(chǎng)所不具備洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施，場(chǎng)所內(nèi)的環(huán)境空氣、物體表面也不能達(dá)到《醫(yī)院感染預(yù)防與控制評(píng)價(jià)內(nèi)容及要求》中規(guī)定基礎(chǔ)性醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施標(biāo)準(zhǔn)，更為嚴(yán)重的是鄭某某采用“打針”的方法治療時(shí)，直接在60余人聚集的空間內(nèi)，在未佩戴口罩和手套的防護(hù)下，為患者進(jìn)行有創(chuàng)治療，大大增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。另據(jù)對(duì)鄭某某的詢問，其聲稱的“打針”療法實(shí)為一種封閉治療，該項(xiàng)治療本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如現(xiàn)場(chǎng)沒有急救設(shè)備，一旦發(fā)生意外，則會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，發(fā)生醫(yī)療事故，嚴(yán)重危害人民群眾的身心健康。

 

四、溫馨提示

廣大患者就醫(yī)時(shí)，切莫貪圖便宜、心存僥幸、聽信傳言，最終被非法行醫(yī)者欺騙，將自己的生命安全置于危險(xiǎn)境地。在就診前要仔細(xì)查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員是否具備開展此項(xiàng)診療活動(dòng)的資質(zhì)。

 一看機(jī)構(gòu)資質(zhì)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示欄處查看醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診所是否具有《診所備案憑證》。

二看醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照核準(zhǔn)的科目開展診療活動(dòng)，查看該機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》上核準(zhǔn)的診療科目，了解其是否超范圍開展診療活動(dòng)。

三看醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)，查看醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員是否取得《醫(yī)師資格證書》《護(hù)士資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》等相關(guān)資質(zhì)。