序號

人員屬性

患者姓名

性別

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

村

參保類型

醫(yī)療總費(fèi)用

負(fù)面清單（超限價(jià)自費(fèi)）

基本醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用

大病保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用

醫(yī)院承擔(dān)

其它報(bào)銷金額（職工醫(yī)保大額醫(yī)療救助）

個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金額

總計(jì)

就診醫(yī)院

救助   時(shí)間

疾病名稱

費(fèi)用類型

備注（費(fèi)用發(fā)生時(shí)間）

首次救助

傾斜救助

門診

住院

小計(jì)

門診

住院

小計(jì)

1

低保戶

汪家龍

男

陵陽鎮(zhèn)

星橋村

居民醫(yī)保

4648.68

68

2808.13

1772.55

208

1121

1329

0

0

0

1329

青陽縣人民醫(yī)院

2025.5

腦動脈供血不足

門慢+住院

2024.02.19-2025.04.02

2

低保戶

寧會珍

女

陵陽鎮(zhèn)

星橋村

居民醫(yī)保

1696.59

279

728.55

689.04

0

517

517

0

0

0

517

青陽縣人民醫(yī)院

2025.5

急性上呼吸道感染

住院

2024.12.31-2025.01.04